(1)神经性  听中枢神经及内耳听神经的退化，使听神经功能降低，而产生辨音及感音的障碍。

(2)血管性  由于各种因素的影响而使血管腔狭窄、弹性降低，影响内耳血流量，使听神经细胞缺血、缺氧、变性而出现听力下降或丧失。如：高血压、高血脂、脑动脉硬化、糖尿病、颈椎骨质增生等疾病的影响都可使内耳血流量减少，而并发耳聋、耳鸣。

(3)器质性  ①咽鼓管：随着年龄的增长，咽鼓管管壁硬化、变窄而影响咽鼓管的生理功能。如遇感冒、鼻炎等病变都很容易  波及咽鼓管，进而使中耳粘膜缺血、缺氧、渗出，形成卡他性中耳炎，伴随听力突然下降。②鼓膜的活动度及听骨链的僵直硬化、也可以引起听力逐渐降低。

(4)情绪因素  人到中年，精神压力加重，长期情绪紧张可引起神经系统的失调而影响内耳血液的供给，出现听力的突然下降或逐渐下降。

(5)治疗方面的副作用  由于抵抗力降低，疾病的增多，接受其它治疗(如使用耳毒性药物放疗等)使听神经受到伤害而引起听力障碍。老年人耳聋的发病原因很多，临床治疗我们必须首先辩明是原发性还是继发性，对于继发性的耳聋必须查明病因，标本同治。根据老年的生理特点，我们必须做到早预防、早诊断、早治疗。在饮食上要合理安排，保证营养的供给充足，同时还可以做一些保健功法，加强听觉器官功能的训练，增强体质以预防和延缓耳聋的发生。